孙玉野 赵悦 

      近日，经过一段时间的规律治疗后，64岁的李大娘在好转出院时这样说：“原来医院还有专门看这个病的科室啊！我以前不知道你们这个科，如果早点来就好了，或许我的病就不会耽误这么久而且这么重了！”   

      在很多老百姓心中，风湿免疫科看的就是“风湿”，而“风湿”就是老人家一到刮风下雨就会腿疼。事实呢，并非如此。     

      风湿病一般病程较长，发病隐匿，多迁延为慢性疾病。病程中病情发展和缓解反复交替，患者以中老年女性居多，也有可能同时患上两种或两种以上的自身性免疫疾病。临床表现除了骨骼关节、肌肉、皮肤黏膜病变外，还会累及到全身各个脏器，比如：五官、心脏、大动脉、肺脏、消化道、肾脏、肝脏，以及血液、神经系统等。    

      建议出现以下症状或者检查结果异常请及时就医！    

      1、一般表现如乏力、食欲下降、体重下降，免疫力下降总是容易感冒等。    

      2、不明显原因的发热，经简单治疗无效，特别是经抗生素、抗病毒治疗无效，需要考虑风湿病可能。   

      3、大家熟知的关节红肿疼痛、肩颈痛、腰背痛、肌肉酸痛、压痛、握痛、行走无力，膝关节有摩擦感、足跟疼痛等。    

      4、皮肤表现：眼睑紫红色水肿性红斑、颈背部及双上臂外侧红斑、周身、皮肤红斑、网状青斑、盘形红斑、结节性红斑、出血点、紫癜样皮疹，不能用其他原因解释的皮疹，紫外线过敏等。   

      5、大量脱发，反复发生眼干、结膜炎、虹膜炎、葡萄膜炎等眼部疾患，以及龋齿、牙齿片状脱落、反复的口干、毛囊炎、口腔溃疡、生殖器溃疡等。    

      6、四肢末端、手指或者足趾遇到情绪变化、遇冷或遇凉水时指端变得苍白，随后变紫、变红，伴或不伴有痛疼，持续数分钟或几小时，这种现象为雷诺现象，需要风湿免疫科就诊。    

      7、不明原因肝功能异常、肾功能异常、肝炎、黄疸、蛋白尿等。 

      8、身体发现不明原因的肿块（如颈部、眼部肿块、腹膜后、血管旁肿块等），不明原因咳血丝痰、耳朵肿胀，检查发现气管狭窄塌陷等。     

      9、不明原因的干咳，检查时发现肺间质改变、肺大泡、肺结节、胸膜肥厚等。             10、出现骨痛、继发性骨质疏松、尿酸升高，痛风发作等。     

      11、检查发现血白细胞、红细胞、血小板一项或者多项低于正常。检查发现不明原因的心包积液、胸腔积液等。     

     12、育龄女性反复自然流产，指端缺血性溃疡、深静脉血栓形成或非高危人群脑卒中发作、心梗、动脉闭塞、夹层等。     

     13、感冒、腹泻、尿路感染后出现大关节红肿、游走性疼痛等。     

     14、出现不明原因的腰部僵硬感及臀部、腹股沟部位疼痛 (疼痛特点：夜间或清晨休息时疼痛加重，活动后疼痛减轻)。     

     15、手指肿胀、双手粗糙、皮肤干燥、弹性下降或者失去弹性、局部皮肤变硬等情况。    

      16、不明原因的视力下降、头晕、头痛，不明原因的干咳、胸痛、腹痛等。不明原因手指、膝关节、足趾变形、手足麻木等。    

      17、银屑病后出现关节疼痛、畸形，腊肠指表现等患者。  

      18、免疫化验：抗核抗体、抗核抗体谱、抗角蛋白抗体、抗环瓜氨酸肽抗体、类风湿因子、抗中性粒细胞胞浆抗体阳性，免疫球蛋白、补体异常、激酶增高者。（林业总医院供稿）