陈大红

糖尿病足是糖尿病患者踝关节以远的足部血管、神经出现病变，导致足部供血不足、感觉异常，并出现溃烂、感染症状，严重者可影响肌肉及骨骼，导致组织坏死甚至截肢。糖尿病足溃疡是糖尿病最常见的并发症之一，约三分之一的糖尿病患者一生中可能并发足溃疡，不仅严重影响患者的生活质量，还增加了医疗负担。糖尿病足并发症患者的5年死亡率和护理费用与癌症相当。

  糖尿病足的早期症状有下肢缺血症状及周围神经症状。缺血症状主要表现为下肢发凉、皮肤温度降低、足部动脉搏动减弱或消失、间歇性跛行、夜间静息痛等症状与体征。周围神经症状表现为皮肤感觉异常、麻木、烧灼样或刀割样疼痛、皮肤干燥无汗等。很多人会同时有上述两种类型的症状。

 糖尿病足出现前的几个典型症状：

① 感知能力下降。糖尿病患者感觉足部的感知能力变弱，无法感知到水的温度，出现伤口后疼痛感降低等。

② 足部皮肤有异常。糖尿病患者皮肤出现异常，特别是出现皮肤干燥、粗糙、瘙痒、脱皮等症状。

③ 间歇性跛行，双脚发凉、刺痛、麻木，有时感觉有踩棉花或蚂蚁走的感觉。

④ 皮肤伤口难以愈合。糖尿病患者足部的伤口难以愈合，因为糖尿病患者的微血管末梢神经已经严重受损，伤口无法及时得到营养供给和修复。

糖尿病足溃疡的愈合过程常面临诸多挑战。全身性因素，如持续的高血糖状态和高体重指数（BMI），会直接影响愈合效果，加剧炎症反应，延缓组织修复，并增加下肢截肢和死亡的风险。同时，伤口的局部特点，如持续时间长、面积广泛以及位于受压部位等，也会进一步降低愈合速度，导致不良预后。（内蒙古林业总医院供稿）